Неврити та невралгії,фізіотерапевтичні методи лікування

Неврит – ізольоване ураження окремих нервових стовбурів.
Причини захворювання.

Нерв проходить в кістково – зв’язковому, м’язовому каналі. В місцях, де нерв проходить близько до поверхні шкіри, можливе його механічне травмування. Це може бути професійна хронічна, спортивна травма. Загальні причини: атеросклероз, цукровий діабет, вузликовий періартрит, інтоксикації (алкогольна, бензинова, отруєння сульфаніламідами, тощо).

Ознаки хвороби і протікання.

Ураження основного стовбура нерва приводить до втрати всіх його функцій. Проксимальні ураження нерва супроводжуються частковою втратою функції:

  • неврит ліктьового нерва. Неможливість згинання 4-го і 5-го пальців кисті. Анестезія ліктьової поверхні нижньої частини передпліччя та кисті, а також 4-го і 5-го пальців. Найчастіше нерв затискається в кубітальному каналі біля внутрішнього відростка плечової кістки.
  • неврит променевого нерва. Неможливість розгинання в ліктьовому та променево-зап’яcному суглобах. Анестезія задньої поверхні плеча, передпліччя і 1-го пальця. Частіше нерв ушкоджується на плечі, де він спірально огинає плечову кістку.
  • неврит серединного нерва. Неможливість пронації кисті та згинання перших трьох пальців. Анестезія латеральної поверхні долоні, 1-3-го пальців і латеральної поверхні 4-го пальця. Частіше нерв ушкоджується в зап’ясному каналі («тунельний синдром»).
  • неврит стегнового нерва. Неможливе розгинання в колінному суглобі. Випадання колінного рефлексу. Анестезія передньої та медіальної поверхні гомілки.
  • неврит сідничного нерва. Неможливість згинання в колінному суглобі, параліч ступні. Випадіння Ахіллового рефлексу. Анестезія гомілки (за винятком її медіальної поверхні) та ступні.
  • неврит великогомілкового нерва. Неможливість згинання ступнів та пальців. Випадіння Ахіллового рефлексу ( ходьба на пальцях неможлива). Анестезія підошви. Дистальний відділ нерва може затискатися в тарзальному каналі біля внутрішньої кісточки.
  • неврит малогомілкового нерва. Неможливість тильного згинання ступні (ступня провисає вниз і до середини). Анестезія зовнішньої поверхні гомілки та тилу ступні.
Лікування.

Для досягнення успіху потрібно проводити комплексне лікування: медикаментозне (судиннорозширюючі і протинабрякові засоби, вітаміни групи В), масаж, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні методи. Завдання фізіотерапії: покращити кровообіг і живлення тканин в ділянці ураження, підвищити обмін речовин, знеболити, зняти набряк. Для цього застосовують:

  • новокаїн – йод – електрофорез на ділянку нерва щоденно -10 процедур;
  • електрофорез прозерину на ділянку ураженого нерва, щоденно, на курс 10 процедур.
  • гальванізацію ураженого нерва, поздовжньо, щоденно, на курс 10 процедур.
  • ультразвук по ходу нерва, через день, на курс 10 процедур;
  • ударно-хвильову терапію на уражені м’язи, на сегментарну зону та по ходу нерва, один раз в п’ять днів, на курс 7 -9 процедур.
  • озокеритові аплікації на кінцівку і відповідний сегмент щоденно 10 процедур.
  • електростимуляцію нерва і уражених м’язів, тривалість процедури 15 хвилин, щоденно, на курс лікування 10-15 процедур.
  • масаж м’язів, щоденно, на курс лікування 10 процедур.

У фізіотерапевтичному кабінеті використовують поєднані методи лікування невритів: ударно-хвильова терапія, електрофорез, електростимуляцію.