Біль в грудній клітці-торакалгія

Торакалгія – це біль на рівні грудної клітини гострого або тупого характеру.

Причини захворювання:
  • Невралгії міжреберних нервів: після інфекцій, алергії та травм.
  • Вісцеральні чинники: напад стенокардії або інфаркт міокарду, спонтанний пневмоторакс, перфорація (розрив внутрішніх органів).
  • Деструктивні зміни в грудному відділі хребта: остеохондроз, звапнення хребців, відкладення кальцію в тригерних зонах.
  • Захворювання стравоходу, плеври, жовчного міхура.
Клінічна картина.
  • При невралгії постійні або приступоподібні болі, які посилюються при поворотах або нахилах тулубу в хвору сторону, при глибокому вдиху. Часто визначаються на паравертебральних лініях міжреберні больові точки.
  • Для стенокардії характерні стискальні болі тривалістю декілька хвилин за грудиною або в ділянці серця, які супроводжуються страхом. Болі іррадіюють в ліву руку, лопатку, нижню щелепу, знімаються нітрогліцерином.
  • При інфаркті міокарда біль більш тривала, не знімається нітрогліцерином, поширюється на всю передню частину грудної клітки, супроводжується страхом і руховою активністю.
  • Болі при остеохондрозі, килі міжхребцевого диска виникають в момент руху, зв’язані з положенням тіла. При пальпації визначаються больові точки повздовж хребцевих ліній і по ходу міжхребцевих нервів, знімаються анальгетичними засобами.
  • При захворюванні стравоходу біль локалізується за грудиною, супроводжується дисфагією. Для ураження плеври характерний біль на хворому боці, посилюється під час вдиху і кашлю.
Діагностика.

Для діагностики використовують електрокардіографію, рентгенографію, комп’ютерну рентгенографію, МРТ, ультразвукову діагностику. Для уточнення діагнозу проводять огляд спеціалістів: кардіолога, хірурга, травматолога.

Лікування.

Лікування проводять після встановлення діагнозу. Якщо причиною болю є вісцеральні чинники, їх лікують кардіологи, терапевти. При невралгії або деструктивних змінах в хребті лікування проводять невропатологи або хірурги-травматологи.

Фізіотерапевтичне лікування при деструктивних змінах в грудному відділі хребта.
  • В гострий період показано приймання нестероїдних протизапальних препаратів, хондропротекторів, судиннорозширюючих засобів, глюкокортикоїдів.
  • Фізіотерапевтичні процедури: а) електрофорез або діодинамофорез йоду, новокаїну - 10 процедур на курс, б) СМС, ультразвук на ділянку болі щоденно до 12 процедур, в) лазер і магніт на грудну клітку щоденно до 20 процедур на курс лікування.
Ударно-хвильова терапія.

Ударно-хвильова терапія може поєднуватися з будь-якими медикаментозними та немедикаментозними методами лікування, які допомагають зменшити тиск на нервові корінці, усунути спазм м’язів, відновити функцію пошкоджених нейронів. Ударно-хвильова терапія ефективно і безпечно усуває причини болю в грудному відділі хребта і грудної клітки. Глибина проникнення ударної хвилі до 7 см, . Ударні хвилі руйнують відкладення солей кальцію, розпушують фіброзні вогнища, що приводить до поступового розсмоктування патологічних фрагментів, покращується місцевий кровообіг, посилюється живлення м’язів суглобів, зв’язок. Дегенеративний процес зупиняється, зникає біль і відновлюється функція. Процедури проводять один раз в п’ять днів, на курс лікування 5-7 процедур.

Ми використовуємо комплекс фізіотерапевтичних процедур: електрофорез протибольових препаратів, лазер, магнітотерапію в поєднанні з ударно – хвильовою терапією у Львові в Медичному цетрі Родовід

Остеохондроз хребта

Остеохондроз – хронічне дистрофічне захворювання, яке уражує міжхребцеві з’єднання.

Його можна розглядати, як один із клінічних варіантів деформувального остеартрозу.

Розвиток остеохондрозу.

Патологічний процес починається в міжхребцевих дисках від недостатнього живлення. Дистрофія диску приводить до зменшення віддалі між хребцями. Виникає компресія нервових корінців, яка супроводжується болями. Нестабільність міжхребцевих сегментів супроводжується мікротравматизацією, запаленням і зменшенням трофіки в епідуральній клітковині, спинномозковій оболонці та в самому нервовому корінці. Дистрофія фіброзної капсули диску приводить до розвитку кили диску, руйнування пульпи, випадіння окремих її сегментів з важкими наслідками. Поряд з цими змінами виникають кісткові розростання, звапнення зв’язок міжхребцевих сегментів, утворення субхондрального склерозу та спондиліту.

Причини.
  • професійна діяльність, шкідливі умови праці,
  • різкі надмірні, нерегулярні фізичні навантаження,
  • плоскостопість, клишоногість,
  • х–подібна деформація ніг,
  • вальгусна деформація пальців ступні.
  • надлишкова вага

При плоскостопості відбувається зниження висоти склепінь, через що зменшуються її амортизаційні властивості і зростає травмування суглобів та хребта. З метою усунення нерівномірного навантаження на хребет і суглоби застосовують ортопедичні устілки. Пружна основа ортопедичних устілок дозволяє відновити амортизаційні властивості стопи, відновлюється правильне положення ніг та зменшується навантаження на хребет.

Лікування.

Лікування деформувального остеартрозу комплексне. Це медикаментозна загальнотонізуюча та симптоматична терапія, фізіотерапевтичні фактори, лікувальна фізкультура, заняття з реабілітологом, водні процедури, масаж, використання ортопедичних устілок.

Основне завдання фізіотерапії в підгострий період: усунути біль, зменшити запалення, набряк, покращити живлення тканин, ліквідувати церебральні та радикулярні симптоми. Для цього застосовують:

  • Електрофорез йоду, новокаїну, анальгіну, карипаїну на шийний або поперековий відділи хребта. На курс лікування 10 процедур.
  • Імпульсні струми низької частоти - амліпульс, діодинамік. Електроди розташовуємо паравертебрально на шийний, грудний і поперековий відділи хребта. Тривалість процедури 10 хвилин. На курс 7 -8 процедур.
  • Низькочастотне магнітне поле використовується для усунення болі і ліквідації нейродистрофічних процесів. Тривалість процедури 20 хвилин. На курс лікування 20 процедур.
  • Ударно-хвильова терапія стимулює живлення тканин і кровообіг, усуває рефлекторне напруження і спазм м’язів. Це один із найбільш ефективних методів лікування при остеохондрозі. Тривалість процедури 10-15 хвилин. Проводять через 3-5 днів. На курс лікування 9-11 процедур.

В фізіотерапевтичному кабінеті по вул., Лемківська, 26 - Медичний центр Родовід успішно використовують поєднання фізичних методів лікування остеохондрозу.

цілодобово на зв’язку: тел. (098)86-84-060

Контрактура Дюпюїтрена

Фіброматоз долоні або контрактура Дюпюїтрена - це зведення пальців кисті в результаті рубцевого переродження апоневрозу долоні.

Діагностика контрактури

Найбільш вірогідна причина – травма долоні. Розрізняють 3 стадії хвороби. На ранньому етапі розвитку захворювання на долоні виникає ущільнення сухожилків згиначів IV-V-го пальців, яке болюче при пальпації та заважає хворому згинати пальці. З часом хвороба прогресує. Ущільнення поширюється на глибокі шари шкіри, яка зморщується і зростає зі зміненим апоневрозом. Поступово розвивається щільна фіброзна тканина, формуються щільні рубці, які стягують сухожилля. При перших ознаках хвороби звертайтеся до фахівця. Народні методи при цій патології неефективні.

Консервативне лікування контрактури.

Місцево використовують гель Ферменкол. На ніч одягається фіксуюча лонгета. В ранніх стадіях хвороби найбільш актуальне фізіотерапевтичне лікування. Завдання фізіотерапії направлене на покращення кровообігу і живлення тканин долоні, затримку розвитку фіброзно-рубцевого процесу, відновлення функціональної здатності пальців кисті.

Фізіотерапевтичні методи лікування:
  • Діодинамотерапія на ділянку апоневрозу - струм модульований довгими періодами, тривалість процедури 12-15 хв, щоденно. Проводять 1-2 курси по 15 процедур.
  • Імпульсне магнітне поле на ділянку кисті. Індукція до 20 мТл, тривалість процедури 20-30 хв. Щоденно. На курс лікування від 15 до 30 процедур.
  • Електрофорез йоду (лідази) на долоню, тривалість процедури 20 хв. Щоденно. На курс лікування до 20 процедур, два курси на рік.
  • Ультразвук на долоню, тривалість процедури 10 хв. Щоденно. На курс лікування 10-12 процедур.
  • Ударно-хвильова терапія, тривалість процедури 8-10 хв. Один раз в п’ять днів. На курс лікування 9 процедур. Ударно-хвильова терапія стимулює процеси мікроциркуляції, покращує стан нервово - м’язового апарату, стимулює місцеві обмінні процеси, затримує розвиток фіброзної тканини.

Ударно-хвильову терапію застосовують місцево на долоню та на рефлексогенну зону C5–Т2 (паравертебрально). Поєднують процедури ударно-хвильової терапії з діодинамотерапією, електрофорезом, магнітотерапією.

Протипоказання.

Протипоказання до лікування ударно-хвильової терапії та електротерапії: злоякісні захворювання, кровоточивість, лихоманка, артеріальна гіпертензія III стадії, вживлений кардіостимулятор.

В III-й стадії контрактури рекомендується оперативне лікування. Після хірургічного лікування рекомендуються перераховані фізіотерапевтичні процедури.

Лікування можна пройти у Львові Медичний центр Родовід

Вивих плеча звичний

Вивих - це повне зміщення суглобових поверхонь кісток за межі фізіологічної норми. При цьому завжди порушується цілісність суглобової сумки. Розрізняють травматичні, звичні, патологічні та вроджені вивихи.

Ознаки та протікання звичного вивиху.

Біль в плечовому суглобі, неможливість рухів. Звичний вивих виникає в результаті:

  • коли вивих не вправляється на протязі 2-х годин і не професійно лікується;
  • від недостатнього знеболення під час вправляння першого вивиху і застосування грубих маніпуляцій, які перерозтягнули капсулу і зв’язки суглобу;
  • недостатня або неправильна іммобілізація суглобу;
  • внаслідок передчасного фізичного навантаження після вивиху.

Безпосередньою причиною патології рахується дефект суглобової губи, яка знаходиться по краю ложа суглобу і утримує головку плечової кістки на звичному місці. Лікування звичного вивиху плеча: тривале консервативне (фізіотерапія, лікувальна фізкультура) і оперативне.

Фізіотерапевтичне лікування вивиху.

Завдання фізіотерапії: покращити живлення тканин, укріпити м’язи, суглобову сумку і зв’язковий апарат. Для цього призначається тепло (озокерит, парафін, електричне поле, УВЧ), постійний імпульсний електричний струм (діодинамік, ампліпульс, електростимуляція), перемінне магнітне поле, червоний лазер, лікувальна гімнастика і масаж. Ми пропонуємо хворим комплекс лікувальних факторів при звичному вивиху плеча: ампліпульс-стимуляцію, ударно-хвильову терапію, лікувальну фізкультуру і масаж.

Електростимуляція.

При ослаблених м’язах проводимо електростимуляцію плечового пояса. Для електростимуляції використовується синусоїдальний модульований струм з частотою 30-100 Гц, глибина модуляції 50-150%. Режим роботи випрямлений. Рід роботи II-й і V-й. Тривалість процедури 15 хв. Процедури проводять щодня або через день. На курс лікування 15-20 процедур. В процесі лікування проводиться комбінація електростимуляції з діодинамічними струмами і перемінним магнітним полем.

Ударно-хвильова терапія звичного вивиху .

Акустична хвиля з заданою частотою проникає на глибину 6 см, викликає механічне напруження в зоні контакту, руйнує патологічні утворення навколо суглобу, розпушує фіброзні вогнища і кальцієві відкладення. Результат цієї дії: розсмоктування патологічних фрагментів, проростання нових судин в суглобову сумку і хрящ, зменшення больового синдрому, відновлення функції. Ударно-хвильову терапію призначають один раз в п’ять днів. Тривалість процедури 7-10 хв. На курс лікування 7-11 процедур.

Звертайтесь на здоров’я. Ми цілодобово на зв’язку: тел. (098)86-84-060

Цервікальні болі

Шийний радикуліт.

Це друге по частоті захворювання після поперекового радикуліту. Основні причини: ураження корінців спинного мозку внаслідок остеохондрозу, після травм, тривалого і статичного напруження, нейроінфекції, інтоксикації.

Діагностика шийного радикуліту.
  • Ураження С1-С4 корінців проявляється болями в потиличній ділянці і біля сосцевидного паростка, які посилюються під час повороту голови.
  • При ураженні С5 хворі відчувають болі в шиї, надпліччі, на зовнішній частині плеча. Тут же буде гіперестезія, слабкість і атрофія дельтоподібного м’язу.
  • При ураженні корінця С6 турбують болі в шиї та лопатці з поширенням їх по зовнішній частині плеча, слабкість і атрофія двоголового м’язу, гіперестезія в зоні І-го пальця.
  • При патології корінця С7 болі виникають в шиї і лопатці, які віддають в задню поверхню плеча і зовнішню поверхню передпліччя, в II–III-ій пальці та парестезії в цій зоні.
  • При ураженні Т1 корінця болі виникають на внутрішній частині плеча і надпліччя. Болі посилюються при нахилянні голови в сторону й особливо назад.

Міалгія

Частіше на практиці страждають декілька корінців, які втягують в процес вегетативні зони шиї і мають назву симпаторадикулярний синдром. При цьому виникає набряк кисті, змінюється температура і колір шкіри, зменшується пульсація периферичних судин. Лікування: при больовому синдромі призначають ін’єкції вітамінів групи B, анальгетики , гангліоблокатори, сечогінні, протинабрякові препарати.

Фізіотерапевтичне лікування шийного

Завдання фізіотерапії направлене на ліквідацію запалення, подолання болі, усунення набряку. Для цього в гострій стадії використовують: УФО в еритемній дозі, ампліпульс, діодинамік, електрофорез анестетиків, еуфіліну. В підгострій стадії призначають лікувальну гімнастику, ультразвук, ампліпульс, ударно-хвильову терапію. При затиханні больового синдрому використовують електрофорез йоду, лідази, бішофіту, ударно-хвильову терапію, іонофорез, масаж, ЛФК, підводне витягання шийного відділу хребта.

Цервікальгіяі

Ударно-хвильова терапія.

Ударно-хвильову терапію проводять паравертебрально по зонах і по ходу уражених корінців. Ударно-хвильова терапія усуває набряк, блокує больові рецептори, покращує живлення тканин. Тривалість процедури 10 хв. Процедури проводять один раз в п’ять днів. На курс лікування потрібно 7-9 процедур. Процедури проводять у зручний для вас час.

Лікування проводимо у Львові в Медичному цетрі Родовід для лікування цервікальної болі успішно поєднують ударно-хвильову терапію з магнітом, ампліпульс-терапію з ЛФК і масажем.